訓練による声色の変化、投薬による乳房の肥大化といった肉体的変化、外科手術による豊胸、男性器切除など
さまざまな段階があるが、どこからシーメールと呼ぶか厳格には定義されていない。
2次の世界では概ね、男性器を残しつつ豊胸した場合を指す。
ニューハーフ、レディーボーイ等地域によって呼び名は異なるが、意味は同じである。
女性用の衣服を着用する女装だけでは、この定義には当てはまらない。
なお、乳房については投薬や豐胸手術を経ずに肥大化するケースが存在。
この場合は身体ホルモンのバランスが異常を来しているとされる。
このジャンルで一番有名なのは…やはり彼(女)であろうか。